Стоимость строительства объекта - всего, тыс. рублей
в том числе строительно-монтажных работ тыс. рублей
______________________________ _________________ ______________________
(должность уполномоченного сотрудника (подпись) (расшифровка подписи)
органа, осуществляющего выдачу разрешения
на ввод объекта в эксплуатацию)
" ______ " _____________ 20 ____ г.
М.П.