1. Прошу предоставить единовременное денежное вознаграждение.
2. Единовременное денежное вознаграждение прошу перечислить ________________
________________________________________________________________________
(реквизиты кредитного учреждения)
К заявлению приложены документы: | |
перечень | |
1. | 4. |
2. | 5. |
3. | 6. |
Дата | Подпись заявителя | ||
3. Я согласен(а) на осуществление обработки моих персональных данных при проведении сверки с данными различных органов государственной власти, иных государственных органов, органов местного самоуправления, а также юридических лиц, независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности.
Ознакомлен(а), что в любое время вправе обратиться с письменным заявлением о прекращении действия настоящего согласия.
(Пункт 3 настоящего заявления заполняется при условии личного обращения либо направлении заявления почтовой связью).