ФОРМА ОПИСИ
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 09.08.2022 N 792-П)
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ
Настоящим удостоверяется, что _________________________________________
(Ф.И.О. (в случае, если имеется) гражданина)
представил(а), а департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного
округа принял "___" __________ 20___ года за N ____ нижеследующие документы
для предоставления, переоформления разрешения на занятие народной медициной
(нужное подчеркнуть):
N п/п | Наименование документа | Количество листов |
1 | 2 | 3 |
1. | Заявление | |
2. | Копия документа, удостоверяющего личность гражданина | |
3. | Представление медицинской профессиональной некоммерческой организации или совместное представление медицинской профессиональной некоммерческой организации и медицинской организации, имеющей лицензию на медицинскую деятельность | |
4. | Копии документов, подтверждающих произошедшие изменения (при переоформлении разрешения) | |
5. | Оригинал разрешения (при переоформлении разрешения) |
Документы принял, копию описи вручил (направил): ______________________________ ______________________________ (Ф.И.О., должность, подпись) | Документы сдал, копию описи получил: ______________________________ ______________________________ (Ф.И.О., подпись) |