Об утверждении Административного регламента департамента образования Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Проведение аттестации педагогических работников государственных и муниципальных образовательных учреждений Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере образования"

Приложение N 4
к Административному регламенту департамента образования Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Проведение аттестации педагогических работников государственных и муниципальных
образовательных учреждений Ямало-Ненецкого
автономного округа в сфере образования"

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________.

2. Год, число и месяц рождения ________________________________________________.

3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания __________________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность

__________________________________________________________________________

и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

5. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения аттестации __________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) _________________________.

7. Общий трудовой стаж ______________________________________________________ .

8. Краткая оценка деятельности педагогического работника (в т.ч. выполнения рекомендаций предыдущей аттестации) ______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________.

9. Рекомендации аттестационной комиссии _______________________________________ _________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________

10. Решение аттестационной комиссии ___________________________________________

__________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

11. Количественный состав аттестационной комиссии _____________________________.

На заседании присутствовало __________ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов за _______, против ______.

12. Примечания _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________ .

Председатель

аттестационной комиссии __________________ ______________________

Секретарь

аттестационной комиссии _________________ ______________________

Дата проведения аттестации __________________________