Типовой договор на социально-медицинское обслуживание на дому на условиях частичной оплаты гарантированных социальных услуг
___________________________ "___"___________200__г.
(место заключения договора)
(наименование учреждения, предоставляющего социально-медицинское
обслуживание на дому)
именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице___________________________________
(должность, Ф.И.О. лица, уполномоченного _____________________________________________________________________________
исполнителем) действующего на основании (устава, положения, доверенности)
с одной стороны, и _____________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина пожилого возраста или инвалида (его законного представителя)
________________________________года рождения, паспорт серия____________________
N ____________, выданный______________________________________________________
и проживающий по адресу: ______________________________________________________
(населенный пункт, улица, дом, квартира)
именуемый в дальнейшем "Заказчик", с другой стороны (в дальнейшем - Стороны) заключили настоящий Договор о нижеследующем.