Точный
Недействующий
Текст

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 сентября 2012 года N 771-П

О внесении изменений в окружную долгосрочную целевую программу "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"

____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа
от 1 апреля 2014 года N 245-П
____________________________________________________________________

В целях улучшения качества оказания медицинской помощи, реализуемой в рамках окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы", Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в окружную долгосрочную целевую программу "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы", утверждённую постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 27 декабря 2010 года N 567-П.

2. Департаменту финансов Ямало-Ненецкого автономного округа (Свинцова А.П.) внести изменения в сводную бюджетную роспись окружного бюджета на 2012 год путём уменьшения бюджетных ассигнований по разделу 04 "Национальная экономика", подразделу 12 "Другие вопросы в области национальной экономики", ведомству 801 "Аппарат Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа" и увеличения бюджетных ассигнований по разделу 09 "Здравоохранение", подразделу 09 "Другие вопросы в области здравоохранения", ведомству 854 "Департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа" в сумме 30 600 000 (тридцать миллионов шестьсот тысяч) рублей.

Губернатор Ямало-Ненецкого

автономного округа Д.Н. Кобылкин

от 14 сентября 2012 г. N 771-П

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа

ИЗМЕНЕНИЯ, которые вносятся в окружную долгосрочную целевую программу "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"


1. В паспорте:

1.1. позицию, касающуюся важнейших целевых индикаторов и показателей по годам реализации Программы, изложить в следующей редакции:


"

Важнейшие целевые индикаторы и показатели по годам реализации Программы

- первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории Ямало-Ненецкого автономного округа;

 - процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;

 - заболеваемость хроническими вирусными гепатитами
 B и C;

 - излечиваемость после проведенной противовирусной терапии;

 - распространенность парентеральных вирусных гепатитов после проведенного противовирусного лечения;

 - заболеваемость туберкулезом, в том числе заболеваемость туберкулезом постоянного населения;

 - доля случаев прекращения бактериовыделения в общем случае бактериовыделения среди населения;

 - клиническое излечение больных туберкулезом;

 - смертность от туберкулеза;

 - средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа: мужчины, женщины;

 - средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа: мужчины, женщины;

 - охват вакцинацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации;

 - охват вакцинацией против (от) кори к общей численности контингента, подлежащего вакцинации;

 - охват вакцинацией против (от) полиомиелита к общей численности контингента, подлежащего вакцинации;

 - охват вакцинацией против (от) краснухи к общей численности контингента, подлежащего вакцинации;

 - охват вакцинацией против (от) гепатита B к общей численности контингента, подлежащего вакцинации;

 - охват вакцинацией от гепатита A к общей численности контингента, подлежащего вакцинации;

 - заболеваемость вирусным гепатитом А на 100 тыс. человек населения;

 - заболеваемость ветряной оспой в организованных коллективах на 1000 человек населения;

 - первичная заболеваемость, характеризующаяся повышенным артериальным давлением;

 - общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями;

 - доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов;

 - доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов;

 - средняя длительность пребывания в психиатрическом стационаре выписанных больных;

 - доля повторных в течение года госпита лизаций в психиатрический стационар;

 - обеспеченность населения специализированными койками для лечения больных социально значимыми заболеваниями;

 - доля ФАПов и ФПов, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям и нормам пожарной безопасности;

 - фондовооруженность;

 - доля учреждений родовспоможения 3, 2 групп, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, пожарной безопасности, условиям порядков и стандартов оказания медицинской помощи


";

1.2. в позиции, касающейся объемов финансирования:

1.2.1. в абзаце втором цифры "7 161 517,0" заменить цифрами "7 439 502,0";

1.2.2. в абзаце четвертом цифры "2 304 330,0" заменить цифрами "2 582 315,0";

1.3. позицию, касающуюся ожидаемых конечных результатов реализации Программы, изложить в следующей редакции:


"

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

реализация мероприятий Программы позволит достичь:
 - стабилизации показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией на уровне 23,9 случаев на 100 тыс. человек населения;

 - стопроцентного охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;

 - снижения заболеваемости хроническими вирусными гепатитами B и C до 205,6 случаев на 100 тыс. человек населения;

 - распространенности хронических вирусных гепатитов В и С до 1 825,0 случаев на 100 тыс. человек населения;

 - излечиваемости после проведенной противовирусной терапии до 75%;

 - снижения заболеваемости туберкулезом с 77 до 69,8
 на 100 тыс. человек населения;

 - снижения смертности с 12,7 до 12,2 на 100 тыс. человек населения;

 - роста удельного веса случаев клинического излечения больных туберкулезом с 26 до 27%;

 - роста удельного веса случаев бактериовыделения (абациллирования) с 26,9 до 27,5%;

 - увеличения продолжительности жизни больных сахарным диабетом:
 1 типа: у мужчин с 46 до 48,5 лет, у женщин с 48 до 50,5 лет;

 стабилизации 2 типа: у мужчин на уровне 64,5 лет,
 у женщин на уровне 73,9 лет;

 - увеличения охвата вакцинацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до 95%;

  - увеличения охвата вакцинацией против (от) кори к общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до 95%;

 - увеличения охвата вакцинацией против (от) полиомиелита
 к общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до 95%;

 - увеличения охвата вакцинацией против (от) краснухи к общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до 95%;

 - увеличения охвата вакцинацией против (от) гепатита B
 к общей численности контингента, подлежащего вакцинации,
 до 95%;

 - охвата вакцинацией от гепатита A к общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до 47,0%;

 - заболеваемости вирусным гепатитом A
 на 100 тыс. человек населения до 2,2;

 - заболеваемости ветряной оспой в организованных коллективах на 1000 человек населения до 85,8;

 - снижения показателя первичной заболеваемости, характеризующегося повышенным артериальным давлением,
 с 810 до 808 на 100 тыс. человек населения;

 - снижения показателя общей заболеваемости цереброваскулярными болезнями с 1 470 на 1 465
 на 100 тыс. человек населения;

 - увеличения охвата бригадными формами оказания психической помощи с 3 до 5,5%;

 - уменьшения доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов с 15 до 14,5%;

 - снижения длительности пребывания в психиатрическом стационаре выписанных больных с 58,5 до 58 дней;

 - снижения удельного веса повторных госпитализаций
 в психиатрический стационар с 26,6 до 24,7%;

 - повышения обеспеченности специализированными койками для лечения больных социально значимыми заболеваниями
 до 21,6 единицы на 10 тыс. человек населения;

 - увеличения доли ФАПов, ФПов, учреждений родовспоможения 3, 2 групп, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям и нормам пожарной безопасности, до 100%;

 - повышения уровня фондовооруженности на 779 400 рублей


".

2. В окружной долгосрочной целевой подпрограмме "Предупреждение распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов B, C и D, на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД" (далее – подпрограмма 1):

2.1. в паспорте:

2.1.1. позицию, касающуюся важнейших целевых индикаторов и показателей по годам реализации подпрограммы, изложить в следующей редакции:


"

Важнейшие целевые индикаторы и показатели по годам реализации подпрограммы

- первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории Ямало-Ненецкого автономного округа;

 - процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери
 к ребенку;

 - заболеваемость хроническими вирусными гепатитами
 B и C;

 - излечиваемость после проведенной противовирусной терапии;

 - распространенность парентеральных вирусных гепатитов после проведенного противовирусного лечения


";

2.1.2. в позиции, касающейся объемов финансирования;

2.1.2.1. в абзаце втором цифры "158 190,0" заменить цифрами "188 790,0";

2.1.2.2. в абзаце четвертом цифры "32 101,0" заменить цифрами "62 701,0";

2.1.3. позицию, касающуюся ожидаемых конечных результатов реализации подпрограммы, изложить в следующей редакции:


"

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы

реализация мероприятий подпрограммы позволит достичь:
 - стабилизации показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией на уровне 23,9 случаев на 100 тыс. человек населения;

 - стопроцентного охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;

 - снижения заболеваемости хроническими вирусными гепатитами B и C до 205,6 случаев на 100 тыс. человек населения;

 - снижения распространенности хронических вирусных гепатитов В и С до 1 825,0 случаев на 100 тыс. человек населения;

 - излечиваемости после проведенной противовирусной терапии до 75%


";

2.2. раздел I изложить в следующей редакции:

"I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма


Настоящая подпрограмма разработана во исполнение Федерального закона от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Ямало-Ненецком автономном округе (далее - автономный округ) отражает те же тенденции, которые имеют место в Российской Федерации (далее – РФ). Автономный округ относится к группе территорий России со стагнирующей динамической тенденцией, то есть замедление или приостановка темпов прироста новых случаев ВИЧ-инфекции.

Следует отметить, что развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в автономном округе началось стремительно. В начальный период эпидемии, в 1995 - 1998 годах, заболеваемость ВИЧ-инфекцией в автономном округе превышала показатели по РФ в 2,5 раза. Ямал входил в первую десятку территорий РФ по уровню распространенности ВИЧ. На сегодняшний день по уровню распространенности ВИЧ-инфекции в Уральском федеральном округе автономный округ занимает шестое (последнее) место. Важное место в достижении указанного результата занимает реализация на территории автономного округа окружной целевой программы.

Реализация мероприятий программы, действующей в период с 2007 по 2010 годы, позволила укрепить материально-техническую базу государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, обеспечив тем самым проведение процедур по карантинизации, тестированию донорской крови и ее компонентов.

Обеспечение учреждений здравоохранения диагностическими тест-системами позволило обеспечить качественную диагностику ВИЧ и маркеров вирусных гепатитов, проведение комплекса мероприятий по лечению больных ВИЧ/СПИДом. Приобретение противовирусных медицинских препаратов в свою очередь обеспечило проведение профилактики вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку, проведение профилактических мероприятий при возникновении аварийных ситуаций.

За период реализации мероприятий подпрограммы с 2005 года по 2009 год было приобретено 55 единиц медицинского оборудования на общую сумму 41 563,0 тыс. рублей.

Выполнение мероприятий окружной целевой подпрограммы в целом за предыдущий период позволило решить ряд задач, направленных на стабилизацию эпидемиологического процесса распространения ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов на территории автономного округа.

В эпидемический процесс распространения ВИЧ-инфекции вовлечены без исключения все территории автономного округа, включая самые труднодоступные (Ямальский, Красноселькупский, Шурышкарский районы).

Проникнув в этнические группы малочисленных народов Севера, ВИЧ-инфекция продолжает свое распространение в данной популяции. Если за 12 лет с момента регистрации первых случаев ВИЧ-инфекции в автономном округе на 01 января 2007 года среди коренного населения было зарегистрировано 10 случаев ВИЧ-инфекции, то на 01 января 2010 года среди этих групп выявлено уже 30 случаев ВИЧ-инфекции, в т.ч. 10 за 2009 год: 7 - мужчины, в т.ч. 1 ребенок, женщин – 23. Пятеро из них являются городскими жителями, 25 - поселковыми. 25 взрослых инфицированы ВИЧ половым путем, 4 наркотическим, ребенок инфицирован вертикальным путем передачи ВИЧ.

Особенности образа жизни и быта малочисленных этнических групп Севера (сезонная миграция внутри автономного округа, раннее начало половой жизни, отсутствие навыков безопасного секса) делает данную этническую группу наиболее уязвимой.

На 01 января 2010 года в возрастной структуре ВИЧ-инфицированных значительную часть занимают молодые люди в возрасте 20 - 39 лет (84,2%), трудоспособная категория жителей автономного округа. Лица возрастной группы старше 40 лет составляют 6,9% от всех ВИЧ-инфицированных, проживающих в автономном округе. В 2008 году впервые выявлена ВИЧ-инфекция в возрастной группе старше 60 лет (2 случая), в 2009 году – 1 случай.

Быстрые темпы распространения ВИЧ-инфекции на территории автономного округа делают проблему ВИЧ/СПИДа не только медицинской, но и социально-экономической, требующей принятия целого ряда неотложных действенных мер, способных эффективно повлиять на сложившуюся ситуацию.

Медико-социальные последствия распространения ВИЧ-инфекции определяются развитием тяжелых форм заболеваний, связанных с состоянием иммунного дефицита, значительными экономическими затратами на лечение больных, их преждевременной смертью и воспитанием сирот умерших от СПИДа родителей.

Эпидемический процесс по распространению парентеральных гепатитов в 2009 году сохраняет свою высокую интенсивность. На 01 января 2010 года общая численность больных хроническими формами вирусных гепатитов B и C составила 9 894 человека. Число лиц с гепатитами B и C, сочетанными с ВИЧ-инфекцией, составило 792 человека, из них с гепатитом C - 733 человека.

В 2009 году острые формы парентеральных гепатитов дали прирост на 19,0%, но в сравнении с 2008 годом в целом по автономному округу заболеваемость парентеральными гепатитами за счет хронических форм продолжает снижаться (- 2%).

В 2011 году в автономном округе впервые выявлено 983 случая инфицирования вирусами парентеральных гепатитов, из них 923 случая или 93,9% пациентов были взяты на учет уже с хронической формой заболевания, в большинстве случаев требующей проведения длительного и дорогостоящего курса противовирусного лечения.

По итогам 2011 года в структуре диспансерной группы парентеральных вирусных гепатитов В и С 80,7% составляют хронические формы, 19,1% - латентные формы, 0,2% - острые формы. В течение последних 5 лет сохраняется высокий уровень хронических форм парентеральных вирусных гепатитов В и С у пациентов, наблюдаемых в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа.

Пораженность населения и общая численность пациентов с хроническими формами вирусных гепатитов В и С за период с 2005 года представлена в таблице 1.

Таблица 1

Год

Пораженность населения хроническими формами вирусных гепатитов В и С
  (на 100 тыс. человек населения)

Диспансерная группа больных хроническими формами вирусных гепатитов В и С
 (абсолютное число)

1

2

3

2005

1 529,8

8 118

2006

1 577,8

8 501

1

2

3

2007

1 670,6

9 067

2008

1 651,0

9 306

2009

1 819,0

9 894

2010

1 940,3

10 162

2011

2 367,1

12 397

3 месяца 2012 года

2 338,4

12 247

На сегодняшний день необходимая для обследования и лечения данного контингента пациентов лабораторная и клинико-диагностическая база имеется в ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" и ГБУЗ "Новоуренгойская центральная городская больница".

По данным ПЦР-скрининга, проведенного в группе диспансерных пациентов с парентеральными вирусными гепатитами В и С, в противовирусной терапии нуждается 59,7% пациентов, имеющих хроническую форму данных инфекционных заболеваний. Таким образом, расчетное число пациентов, нуждающихся в проведении противовирусной терапии, от количества всех пациентов с хронической формой гепатитов В и С на территориях автономного округа составляет 5 940 человек.

Анализ официальной статистической информации обозначил социальную, медицинскую и демографическую значимость проблемы вирусных гепатитов. В то же время, немаловажное значение имеет характеристика экономических параметров этих инфекций, позволяющая с помощью цифр судить об ущербе, наносимом экономике, и, в конечном счете, сделать единственно правильный выбор относительно стратегии и тактики борьбы с ними.

Сравнение экономических потерь, связанных с одним случаем гепатита различной этиологии, свидетельствует о том, что наибольший ущерб наносится гепатитами В и С, что связано как с длительностью течения (лечения) этих заболеваний, так и с возможностью хронизации процесса.

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»