ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в ред. постановлений Правительства ЯНАО от 05.10.2022 N 936-П, от 05.09.2023 N 704-П)
Заместителю Губернатора Ямало-Ненецкого
автономного округа, директору департамента
природных ресурсов и экологии
Ямало-автономного округа
Для юридического лица:
__________________________________________
(полное и сокращенное наименование
и организационно-правовая форма)
местонахождение __________________________
__________________________________________
банковские реквизиты _____________________
__________________________________________
__________________________________________
Для физического лица:
__________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
место жительства _________________________
__________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность
__________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять решение об установлении, изменении, прекращении
существования зон санитарной охраны источников питьевого и
хозяйственно-бытового водоснабжения
__________________________________________________________________________.
(наименование проекта зон санитарной охраны источников питьевого
и хозяйственно-бытового водоснабжения)