ФОРМА СОГЛАСИЯ
(введена постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 05.12.2022 N 1174-П)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) указывается полностью)
проживающий (зарегистрированный) по адресу: ______________________________,
документ, удостоверяющий личность _________________________________________
(наименование документа, его номер,
___________________________________________________________________________
а также сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе),
в целях предоставления выплаты денежных средств при передаче на воспитание
в приемную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в
соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ
"О персональных данных" (далее - Федеральный закон N 152-ФЗ) даю органу
местного самоуправления муниципальных и городских округов в Ямало-Ненецком
автономном округе (или уполномоченной им муниципальной организации),
находящемуся по адресу __________________________________ (далее -
оператор), свое согласие на обработку моих персональных данных и согласие
на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребенка
__________________________________, в отношении которого я являюсь законным
представителем, а именно: фамилия, имя, отчество, данные документа,
удостоверяющего личность, контактные данные (номер телефона, адрес
электронной почты, место жительства).
Настоящее согласие представляется мной на осуществление действий в
отношении указанных персональных данных, включая совершение следующих
действий: любое действие (операция) или совокупность действий (операций),
совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования
таких средств с персональными данными, включая сбор, запись,