Недействующий

Об утверждении Положения о порядке предоставления социальных выплат молодым семьям в Ямало-Ненецком автономном округе

Приложение N 3
к Положению о порядке предоставления
социальных выплат молодым семьям
в Ямало-Ненецком автономном округе
(искл. от 09.07.2009 г. N 386-А)
В орган местного самоуправления
___________________________________
от семьи ___________________________,
проживающей по адресу _____________
___________________________________

заявление

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильём молодых семей" окружной целевой программы "Жилище" на 2006 - 2010 годы молодую семью ____________________________________________, в составе:

супруг ______________________________________________________________

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______________________ N ______________________, выданный __________________________ "_______" _____________________г.,

проживает по адресу _________________________________________________

супруга _____________________________________________________________

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ____________________ N ______________________, выданный

__________________________________ "______"_______________________г.,

проживает по адресу _________________________________________________

дети: _______________________________________________________________

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребёнка, достигшего 14 лет) (ненужное вычеркнуть) серия _____________________________ N ___________________, выданное (ый) _____________________________ "___" ____________ _____ г. проживает по адресу __________________________________________________

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребёнка, достигшего 14 лет) (ненужное вычеркнуть) серия _____________________________ N ___________________, выданное (ый) ______________________________ "___" ____________ _____ г. проживает по адресу __________________________________________________

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильём молодых семей" окружной целевой программы "Жилище" на 2006 - 2010 годы ознакомлен (ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнить:

1) _______________________________________ ______________ ___________;

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

2) ________________________________________ ______________ ___________;

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

3) __________________________________________ ______________ ________;

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

4) ________________________________________ ______________ ___________;

ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) __________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) __________________________________________________________________;