Об утверждении Административного регламента службы по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Государственный технический осмотр тракторов, самоходных дорожно-строительных и иных машин и прицепов к ним"

Приложение N 4
к Административному регламенту службы по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Государственный технический осмотр тракторов, самоходных дорожно-строительных и иных машин и прицепов к ним"
(для юридических лиц на фирменном бланке)

     В ______________________________________________
инспекцию службы по надзору за техническим состоянием самоходных машин и
других видов техники Ямало-Ненецкого автономного округа

ЗАЯВЛЕНИЕ

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. или наименование заявителя (собственника))

Прошу провести государственный технический осмотр машины (группы машин)

_________________________________________________________________________

(наименование, марка машины, N гос. знака)

Приложение _____________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(перечень прилагаемых документов)

Отметка государственного инженера-инспектора районной (городской) инспекции о принятом решении

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________

МП