Разрешение N ______
на заготовку и вывозку елей и деревьев других хвойных пород для новогодних праздников гражданам для собственных нужд на территории Ямало-Ненецкого автономного округа
___________ "___"_________ 200__ г.
(место составления)
Муниципальный район _________________________________________________
Лесничество __________________________________________________________
Участковое лесничество ________________________________________________ Квартал _______________________________ выдел _________________________
Допустить к заготовке и вывозке _________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________________________________
Удостоверение личности ____________серия _________ номер _______________
Кем выдан ____________________________________________________________
Дата выдачи ____________________________ код подразделения _____________
Место проживания _____________________________________________________
Вывозку разрешить одновременно с заготовкой с "____" ____________200__ г. по "____" ________________ 200__ г.
Количество и стоимость деревьев для новогодних праздников по высоте:
до 1 м в количестве ________ штук на сумму ________ рублей _____ копеек;
1,1 - 2 м в количестве ______ штук на сумму ________ рублей _____ копеек;
2,1 - 3 м в количестве ______ штук на сумму ________ рублей _____ копеек;
3,1 - 4 м в количестве ______ штук на сумму ________ рублей _____ копеек;
свыше 4,1 м в количестве____штук на сумму ________ рублей _____ копеек.
Итого: в количестве ______ штук на сумму ________рублей _____ копеек.
Документ, подтверждающий оплату (квитанция) за заготовку и вывозку деревьев для новогодних праздников ______________________________________
(номер документа, дата оплаты)
Особые условия _______________________________________________________
_____________________________________________________________________
Начальник
(заместитель начальника, заведующий сектором, главный специалист, ведущий специалист) (с изм. от 06.05.2010 N 218-А)
отдела (лесничества) _________________________ (фамилия, имя, отчество)