ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ОТЧЕТ о расходовании средств субсидии по Договору от __________ 20__ года N ________ по мероприятию муниципальной программы (наименование муниципальной программы, наименование мероприятия), реализуемой на территории муниципального образования
_________________________________
за период с _________ по __________ 20__ года
N п/п | Наименование получателя бюджетных средств, ИНН | Номер и дата документа (основание платежа) | Сумма к оплате (тыс. руб.) | Фактически выплачено (тыс. руб.) | Значение целевого показателя эффективности использования субсидии | Показатель достижения целевого показателя эффективности использования субсидии (%) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Итого |
Целевое использование средств в сумме ____________________ подтверждаю.
Глава муниципального образования ___________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель главы по финансам
(должность) ___________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" ______________ 20__ г.
МП