___________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество либо наименование общественного объединения)
1. Место жительства (место нахождения): _______________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(указывается адрес регистрации по месту жительства (место нахождения)
Наименование | Дата выдачи | |
Номер документа | Дата рождения | |
Кем выдан | Место |
2. Почтовый адрес заявителя ___________________________________________________
____________________________________________________________________________________
3. Абонентский номер домашнего телефона (телефон общественного объединения)
__________________________________________________________________________________
4. Прошу предоставить государственную услуги в форме:
_____________________________________________________________________________________
(форма государственной услуги)
_____________________________________________________________________________________
(форма государственной услуги)
_____________________________________________________________________________________
(форма государственной услуги)
_____________________________________________________________________________________
(форма государственной услуги)
_____________________________________________________________________________________
(форма государственной услуги)
_____________________________________________________________________________________
(форма государственной услуги)
5. Прошу доставлять установленную компенсацию
через организацию федеральной почтовой связи __________________________________
(наименование организации федеральной