АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
Ф.И.О. (полностью) _______________________________________________________________________
Дата рождения______________________________________________________________
Занимаемая должность______________________________________________________________
Образование (какое образовательное учреждение окончил, дата окончания, специальность по диплому) ________________________________________________________________________
Наличие наград, званий, учёной степени _________________________________________________________________________
Общий трудовой стаж _________________________________________________________________________
Стаж работы в данном учреждении_______________________________________________________________
Стаж работы по занимаемой должности________________________________________________________________
Решение аттестационной комиссии _________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Результаты голосования: количество голосов "за" ____________, "против"
Рекомендации аттестационной комиссии ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Примечания. __________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Дата аттестации _________________________________________________________________________
Председатель аттестационной комиссии __________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Секретарь аттестационной комиссии _________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Присвоена _____________________________ квалификационная категория сроком на 5 (пять) лет, приказ от _______________________________________________ N __________
Подпись руководителя _________________________
МП
С аттестационным листом ознакомлен(а) ______________________________
(подпись работника, дата)