(наименование социальной службы)
ПРИКАЗ
об отказе в зачислении на социальное обслуживание на дому
от________________ N _______
Дело N ___________
В соответствии с _________________________________________________________________
(указание нормативного правового акта)
_______________________________________________________________________________
отказать в зачислении гражданина _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
категория _____________________________________________________________________,
(пожилой, инвалид, N удостоверения)
имеющего доход _______________________________________________________________,
(указывается соотношение с установленным размером прожиточного минимума)
на социальное обслуживание на дому по следующим причинам: _______________________________________________________________________________,
(указываются причины, послужившие основанием для принятия решения об отказе)
_______________________________________________________________________________.
Руководитель
социальной службы _____________ _____ __________________
подпись (фамилия, инициалы)
"_____"_______________200___ г.
М.П.