(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 27.12.2018 N 1455-П)
Заместителю Губернатора
Ямало-Ненецкого автономного округа,
директору департамента внешних связей
Ямало-Ненецкого автономного округа
_____________________________________
ЗАЯВКА
Прошу внести сведения о _______________________________________________
(Ф.И.О. научного работника)
в реестр субъектов научной и (или) научно-технической деятельности в Ямало-
Ненецком автономном округе.
Сведения о научном работнике:
1. Ф.И.О. ____________________________________________________________.
2. Ученая степень, ученое звание _____________________________________.
3. Направление и тема научной и (или) научно-технической деятельности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Контактные телефоны _______________________________________________.
5. Адрес электронной почты ___________________________________________.
6. Научные публикации об исследовании процессов и явлений в
Ямало-Ненецком автономном округе (с указанием выходных данных издания)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
В случае изменения сведений, указанных в настоящей заявке, обновленные
сведения обязуюсь представить в адрес департамента внешних связей
Ямало-Ненецкого автономного округа в течение месяца с момента их изменения.
На публикацию сведений, содержащихся в настоящей заявке, в открытых
информационных источниках ________________________________________________.