Действующий

Об утверждении Положения о размерах и порядке присуждения специальных премий имени П.Е. Салтыкова, Л.В. Лапцуя, С.И. Ирикова за лучшее освещение на языках коренных малочисленных народов Севера Ямало-Ненецкого автономного округа в печатных изданиях тематики сохранения и развития культурного наследия коренных малочисленных народов Севера (с изменениями на 26 августа 2023 года)



Приложение N 2
к Положению о размерах и порядке
присуждения специальных премий
имени П.Е. Салтыкова, Л.В. Лапцуя,
С.И. Ирикова за лучшее освещение
на языках коренных малочисленных народов
Севера Ямало-Ненецкого автономного округа
в печатных изданиях тематики сохранения
и развития культурного наследия коренных
малочисленных народов Севера



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 09.11.2015 N 1052-П)



                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Я, ___________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О. полностью)

гарантирую отсутствие прав третьих лиц на произведение ____________________

__________________________________________________________________________,

                      (полное название произведения)

представленное  мною  для  участия  в  конкурсе  на присуждение специальных

премий  имени П.Е. Салтыкова, Л.В. Лапцуя, С.И. Ирикова за лучшее освещение

на языках коренных малочисленных народов Севера Ямало-Ненецкого автономного

округа  в  печатных  изданиях  тематики  сохранения  и развития культурного

наследия коренных малочисленных народов Севера.

    Произведение создано мною лично на _____________________________ языке.

                                         (указать на каком языке)


    _______________         _______________         _______________________

        (дата)                (подпись)             (расшифровка подписи)