Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ СРЕДСТВАМИ СВЯЗИ НАСЕЛЕНИЯ, ВЕДУЩЕГО ТРАДИЦИОННЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ (с изменениями на: 08.10.2015) (утратило силу на основании постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 11.10.2017 N 1069-П)






Приложение N 1
к Положению о порядке обеспечения
средствами связи населения,
ведущего традиционный образ жизни

(в редакции постановлений Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 25.02.2014 N 138-П, от 08.10.2015 N 952-П)

     Главе (главе администрации)
     муниципального образования
     ______________________________________
     (Ф.И.О.)
     _____________________________________,
     (Ф.И.О. заявителя)
     проживающего(ей) по адресу ___________
     ______________________________________
     _____________________________________,
     контактный телефон __________________,
     моб. тел. ____________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу   включить   в   списки   получателей   средств  связи  в  рамках

подпрограммы  "Защита  прав  и  законных  интересов  коренных малочисленных

народов   Севера   Ямало-Ненецкого   автономного   округа,  обеспечение  их

социальных    и    духовных    потребностей"    государственной   программы

Ямало-Ненецкого  автономного  округа  "Реализация  региональной политики на

2014    -    2020    годы",   утвержденной   постановлением   Правительства

Ямало-Ненецкого автономного округа от 25 декабря 2013 года N 1145-П, семью:

Заявитель _____________________________________________________________

(Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

паспорт серия ______ N ________, выдан ___________________________________,

(кем и когда, код подразделения)

зарегистрированного по адресу: ____________________________________________

__________________________________________________________________________,

место работы _____________________________________________________________.

К заявлению мною прилагаются следующие документы (проставить X):

N п/п

Наименование документа

Заявитель

1

2

3

1.

Копия паспорта гражданина Российской Федерации (заполненные страницы)

2.

Выписка из похозяйственной книги, подтверждающая ведение семьей традиционного образа жизни

3.

Согласие на обработку персональных данных


"____" _______________ 20__ г. ___________________  _______________________

(дата обращения)         (подпись заявителя)   (расшифровка подписи

заявителя)

Документы приняты:

Регистрационный номер заявления _______________ "___" _____________ 20__ г.

____________________ ______________________

(подпись и расшифровка подписи лица,