1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________
2. Год рождения _____________________________ 3. Пол ________________________________
4. Сведения об образовании __________________________________________________________
(учебное заведение, дата окончания)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(специальность по образованию, N диплома, дата выдачи)
5. Сведения о послевузовском и дополнительном профессиональном образовании (интернатура, клиническая ординатура, аспирантура, повышение квалификации)
Вид образования | Год обучения | Место обучения | Названия цикла, |
6. Работа по окончании вуза-училища (по записям трудовой книжки и справкам о совместительстве)
с ____________ по ____________ __________________________________________________
(должность, наименование учреждения, местонахождение)
с ____________ по ____________ ____________________________________________________
(должность, наименование учреждения, местонахождение)
с ____________ по ____________ ____________________________________________________
(должность, наименование учреждения, местонахождение)
с ____________ по ____________ ____________________________________________________
(должность, наименование учреждения, местонахождение)
с ____________ по ____________ ____________________________________________________
(должность, наименование учреждения, местонахождение)
Подпись работника кадровой службы
и печать отдела кадров
7. Стаж работы в учреждениях здравоохранения ____________________________________ лет.
8. Специальность __________________________________________________________________
(по профилю аттестации)