___________________________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения) ПРИКАЗ о постановке в очередь на зачисление на стационарное социальное обслуживание
от________________ N _______
Дело N ___________
В соответствии с _____________________________________________________
(указание нормативного правового акта)
___________________________________________________________________
зачислить с "___" _________ 200__года на срок __________________________
гражданина _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
категория __________________________________________________________,
(пожилой, инвалид, N удостоверения)
имеющего доход ____________________________________________________,
(указывается соотношение с установленным размером прожиточного минимума)
в очередь (N очереди по порядку____) на стационарное социальное обслуживание для дальнейшего направления в учреждение (отделение):
___________________________________________________________________,
(вид стационарного учреждения (отделения)
на условиях __________________________________________________оплаты.
(частичной, полной, бесплатно)
Руководитель органа
социальной защиты населения _____________ __________________
подпись (фамилия, инициалы)
"_____"_______________200___г.
М.П.