В _____________________________________________
(орган местного самоуправления, осуществляющий
управление в сфере образования)
_______________________________________________
(юридический адрес)
от гражданина(ки) ____________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт ______________________________________,
(серия и номер паспорта,
______________________________________________,
кем и когда выдан паспорт)
проживающего(ей) по адресу ____________________
_______________________________________________
(адрес регистрации)
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
даю согласие:
__________________________________________________________________________
(наименование и адрес органа местного самоуправления, осуществляющего
управление в сфере образования)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без
использования средств автоматизации обработку (включая получение от меня
и/или от любых третьих лиц с учетом требований действующего
законодательства Российской Федерации) моих персональных данных, а также
персональных данных моих опекаемых (приемных) несовершеннолетних детей:
(Ф.И.О. несовершеннолетних детей) | Серия, номер паспорта/свидетельства о рождении, где, кем и когда выдано |
1. | |
2. | |
3. | |
4. | |
5. |
и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по своей воле и в
своем интересе, а также в интересах своих опекаемых (приемных)
несовершеннолетних детей.
Согласие дается мной в целях участия в мероприятиях по обеспечению
жилыми помещениями специализированного жилищного фонда Ямало-Ненецкого
автономного округа детей-сирот, находящихся под моей опекой.
Настоящее согласие дается на осуществление любых действий в отношении
моих персональных данных и персональных данных моих опекаемых (приемных)
детей (любой информации, относящейся ко мне и моим детям, в том числе
распространяется на фамилию, имя, отчество, год, месяц, дату и место