1. Выписка составлена по состоянию на
(дата)
2. Наименование хозяйствующего субъекта __________________________________________
(полное наименование организации)
3. Местонахождение хозяйствующего субъекта_______________________________________
4. Наименование реестра и раздела в реестре__________________________________________
5. Регистрационный номер в реестре
6. Приказ о включении в Реестр_____________________________________________________
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) |