Об утверждении Административного регламента агентства по физической культуре и спорту Ямало-Ненецкого автономного округа предоставления государственной услуги по присвоению квалификационных категорий тренерам-преподавателям по спорту, инструкторам-методистам по физической культуре и спорту

Приложение N 5
к Административному регламенту
агентства по физической культуре и спорту
Ямало-Ненецкого автономного округа
предоставления государственной услуги
по осуществлению присвоения
квалификационных категорий
тренерам-преподавателям по спорту
и инструкторам-методистам по физической культуре и спорту

Справка с места работы о выполнении квалификационных требований инструктора-методиста по физической культуре и спорту

1.Фамилия, имя, отчество__________________________________________________________

2. Дата рождения _________________________________________________________________

3. Образование___________________________________________________________________

4. Место работы, должность ________________________________________________________

5. Имеет ___________ квалификационную категорию: удостоверение N _______от _______

________________________________________________________________________________

(кем выдан)

действительно до _________________________________________________________________

6. Претендует на присвоение категории по пункту N ___ Требований и условий присвоения квалификационных категорий инструкторам-методистам по физической культуре и спорту.

7. Фамилия, имя, отчество подготовленного спортсмена ________________________________

8. Стаж работы со спортсменом __________________ лет, (в качестве: основного или второго (подчеркнуть)

9. Результат, показанный спортсменом _______________________________________________

10. Наименование, ранг соревнований, сроки и место проведения ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

11. Характеристика работы инструктора-методиста ____________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

" __ " _________200 г.

м.п. _____________________________ ____________ ___________________________

(наименование должности) (подпись) (расшифровка)

Ознакомлен: (работник, претендующий на присвоение квалификационной категории)

(дата, подпись)

Виза:

Замечания прилагаются

__________________________________ ____________ ___________________________

(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)