В _____________________________________________
(орган местного самоуправления;
_______________________________________________
орган исполнительной власти автономного округа)
_______________________________________________
(юридический адрес)
от гражданина(ки) _____________________________
(фамилия, имя и отчество)
______________________________________________,
паспорт ______________________________________,
(серия и номер паспорта,
______________________________________________,
кем и когда выдан паспорт)
проживающего(ей) по адресу ____________________
_______________________________________________
(адрес регистрации)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я _____________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество)
даю согласие: _____________________________________________________________
(наименование и адрес органа местного самоуправления)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без
использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в
целях участия в мероприятиях программы "Сотрудничество" по предоставлению
социальных выплат для приобретения жилья в Тюменской области, а именно
совершение действий, предусмотренных пунктами 3, 4 части 1 статьи 3
Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных",