Прошу согласовать эскизный проект информационной надписи (обозначения) на объекте культурного наследия ______________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать наименование, местонахождение, категорию объекта культурного наследия)
Адрес (местоположение): ______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются: (указать прилагаемые документы и количество экземпляров).
Согласен с отправкой письма о согласовании информационной надписи обозначения на объекте культурного наследия (сообщения об отказе в согласовании) по почте.
__________________________ _______________ _____________________
(наименование должности (подпись) (расшифровка подписи)
руководителя организации -
для юридических лиц)
МП
Дата и номер регистрации заявления
от ______________________ N ______
* Примечание. Заявление оформляется рукописным или машинописным способом. Шрифт, интервал, параметры страницы произвольные.