Главному государственному ветеринарному инспектору службы ветеринарии Ямало-Ненецкого автономного округа
___________________________________________________
от _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
___________________________________________________наименование предприятия, адрес:
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Российской Федерации от 14 мая 1993 года N 4979-1 "О ветеринарии", постановлением Администрации автономного округа от 11 мая 2006 года. N 231-А "Об утверждении Положения о регистрации специалистов в области ветеринарии, занимающихся предпринимательской деятельностью"" прошу выдать регистрационное удостоверение для осуществления следующих видов деятельности:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_________________________________
Прилагаю следующие документы:
заявление;
акт обследования с заключением главного государственного ветеринарного инспектора (заместителя);
копия свидетельства о государственной регистрации;
копия свидетельства о постановке на учёт в налоговом органе;
копия диплома о высшем (среднем) специальном образовании, заверенная нотариусом;
копии учредительных документов;
копии трудовых договоров
Предупрежден(а) об ответственности за представление ложной информации и недостоверных документов. Против проверки представленных мною сведений и документов не возражаю.
"__" ______________ 200__ г. ___________________________________________
(подпись заявителя)
Документы приняты "___" ___________ 200__ г. ___________________________
(подпись лица, принявшего документы)
Регистрационный N ___________
Расписка-уведомление
Регистрационный N заявления ____________