Недействующий

Об утверждении Административных регламентов службы по делам архивов Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственных услуг

Приложение N 2
к Административному регламенту
службы по делам архивов
Ямало-Ненецкого автономного округа
по предоставлению государственной
услуги исполнения запроса
социально-правового характера

ЗАПРОС социально-правового характера для оформления архивной справки, архивной выписки, архивной копии по документам Государственного архива Ямало-Ненецкого автономного округа


Фамилия, имя, отчество лица,
 запрашивающего информацию, данные паспорта (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), доверенность

Фамилия, имя, отчество, год рождения лица, о котором запрашивается информация (указать все случаи изменения фамилии, имени, отчества)
 указать статус (пенсионер, безработный, служащий, работник, студент)

На чьё имя выписывать архивную информацию

Тема запроса (нужное подчеркнуть) и хронологические рамки запрашиваемой информации:
 1. Трудовой стаж (нахождение в декретном отпуске;
в отпуске по уходу за ребенком;
в долгосрочных командировках;
в учебных отпусках).
 2. Заработная плата.
 3. Награждения.
 4. Работа в районах Крайнего Севера (РКС).
 5. Факт применения репрессии.
 6. Другая тема (указать какая)

Для какой цели запрашивается
 архивная информация

Адрес, по которому направить информацию, контактный телефон (домашний, рабочий, сотовый)

_________________________ 200 г. Подпись ________________________

(дата) (подпись пользователя)