Об утверждении Административного регламента департамента по труду и социальной защите населения Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Принятие решения о стационарном социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в учреждениях социального обслуживания населения"

Приложение N 5
к Административному регламенту
департамента по труду и социальной защите
населения Ямало-Ненецкого автономного округа
по предоставлению государственной услуги
"Принятие решения о стационарном социальном
обслуживании граждан пожилого возраста и
инвалидов в учреждениях социального
обслуживания населения"

     ____________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения)

ПРИКАЗ о постановке в очередь на стационарное социальное обслуживание

от ________________ N _______

Дело N ___________

В соответствии с ___________________________________________________________

(указание нормативного правового акта)

_________________________________________________________________________

зачислить с "___" ___________ 200__ года

гражданина________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

категория _______________________________________________________________,

(пожилой, инвалид, N удостоверения)

имеющего доход __________________________________________________________,

(указывается соотношение с установленным размером прожиточного минимума)

в очередь (N очереди по порядку ____) на стационарное социальное обслуживание для дальнейшего направления в учреждение (отделение):

_________________________________________________________________________,

(вид стационарного учреждения (отделения)

на условиях ________________________________________________________ оплаты.

(частичной, полной, бесплатно)

Руководитель органа

социальной защиты населения _____________ ___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

МП

"___" __________ 20_ г.