Об утверждении Административного регламента департамента по труду и социальной защите населения Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Принятие решения о социально-медицинском обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов на дому"

Приложение N 8
к Административному регламенту департамента
по труду и социальной защите населения
Ямало-Ненецкого автономного округа
по предоставлению государственной услуги
"Принятие решения о социально-медицинском
обслуживании граждан пожилого возраста
и инвалидов на дому"
_________________________________________________________________________
(наименование социальной службы)

ПРИКАЗ о зачислении на социально-медицинское обслуживание на дому

от ________________ N ______

Дело N ____________

В соответствии с __________________________________________________

(наименование нормативного правового акта)

______________________________________________________________________

зачислить с "____" __________ 20___ года гражданина ______________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________________________________

категория _____________________________________________________________,

(пожилой, инвалид, N удостоверения)

имеющего доход ______________________________________________________,

(указывается соотношение со средним минимумом)

на очередное (внеочередное) социально-медицинское обслуживание на дому в

отделение ______________________________________________________________,

(наименование отделения)

основания для зачисления на внеочередное социально-медицинское обслуживание на дому___________________________________________________

на условиях _____________________________________________________оплаты.

(частичной, полной, бесплатно)

Руководитель

социальной службы _____________ _________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

"____" ______________ 20____ г.

МП