ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ДЕПАРТАМЕНТА СТРОИТЕЛЬСТВА И ЖИЛИЩНОЙ ПОЛИТИКИ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ВЫДАЧА РАЗРЕШЕНИЙ НА СТРОИТЕЛЬСТВО В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ СТРОИТЕЛЬСТВО ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ПЛАНИРУЕТСЯ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ НА ТЕРРИТОРИЯХ ДВУХ И БОЛЕЕ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ (МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ, ГОРОДСКИХ ОКРУГОВ), И В СЛУЧАЕ РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА, РАСПОЛОЖЕННОГО НА ТЕРРИТОРИЯХ ДВУХ И БОЛЕЕ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ (МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ, ГОРОДСКИХ ОКРУГОВ)" (с изменениями на: 23.07.2018) (утратило силу на основании постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 11.03.2019 N 223-П)

Приложение N 4
к Административному регламенту
департамента строительства
и жилищной политики Ямало-Ненецкого
автономного округа по предоставлению
государственной услуги "Выдача
разрешений на строительство в случае,
если строительство объекта
капитального строительства планируется
осуществлять на территориях двух
и более муниципальных образований
(муниципальных районов, городских округов),
и в случае реконструкции объекта
капитального строительства, расположенного
на территориях двух и более
муниципальных образований
(муниципальных районов, городских округов)"

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 23.08.2017 N 863-П)


     кому: ___________________________________________

     (уполномоченный на выдачу разрешения орган)

     от кого: ________________________________________

     (застройщик (для физического лица -

     Ф.И.О.,

     _________________________________________________

     паспортные данные, почтовый адрес, телефон, факс,

     адрес электронной почты; для юридического лица -

     наименование организации, ИНН, юридический

     и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, телефон,

     факс, адрес электронной почты, интернет-сайт,

     банковские реквизиты (наименование банка, р/с,

     к/с, БИК))

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  продлить срок действия разрешения на строительство/реконструкцию

(нужное подчеркнуть)

N ___________________ от "___" ____________ 20__ г.

наименование объекта ______________________________________________________

(указать наименование объекта)

на земельном участке, расположенном по адресу: ____________________________

(адрес)

___________________________________________________________________________

площадью ________________________ кв. м, кадастровый N ____________________

В связи с _____________________________________________________________

(указать причину продления срока действия разрешения на

строительство)

сроком на _____________________________________________________ месяца(ев).

(нормативный срок продолжительности строительства

согласно проекту организации строительства)

Приложение:

- оригинал разрешения на строительство;

- ________________________________________________________________;

- ____________________________________________________________________.

(указываются наименования документов, количество экземпляров,

количество листов)

Результат  предоставления  государственной  услуги прошу (в нужном окне

поставить V):