ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
(автотранспортные средства, самоходные машины)
____________________ ________________________
(дата) (населенный пункт)
I. Данные объекта <1>:
1. Наименование объекта _______________________________________________
2. Инвентарный номер __________________________________________________
3. Заводской (серийный, иной) номер, номер кузова (шасси), номер
двигателя _________________________________________________________________
4. Год выпуска ________________________________________________________
5. Дата принятия к бухгалтерскому учету (ввода в эксплуатацию) ________
6. Количество ремонтов ________________________________________________
II. Результаты обследования:
1. Выявленные неисправности <2>:
кузов _________________________________________________________________
ходовая часть _________________________________________________________
двигатель _____________________________________________________________
электрооборудование ___________________________________________________
2. Причина выбытия объекта из эксплуатации <3> ________________________
___________________________________________________________________________
3. Предложения о возможности дальнейшего использования объекта по тому
или иному назначению <4> __________________________________________________
4. Предложения о возможности использования частей объекта и (или) его
материалов <5> ____________________________________________________________
5. Сведения о наличии в объекте цветных, драгоценных или редкоземельных
металлов __________________________________________________________________
6. Сведения о наличии в объекте (его частях) веществ, свойств, частей,
потенциально опасных для человека (ртуть, радиоактивные вещества, иные
сильнодействующие, отравляющие вещества и т.п.)
___________________________________________________________________________