В департамент экономики
Ямало-Ненецкого автономного округа
"__" __________ 20__ г.
ПЕРЕЧЕНЬ
денежных обязательств перед Ямало-Ненецким автономным округом
по ____________________________________________________________
(наименование исполнительного органа
Ямало-Ненецкого автономного округа)
________________________________________________________
(отчетный период)
N п/п | Наименование организации должника | Адрес и реквизиты | Наименование денежных обязательств | Основание возникновения обязательств | Дата исчисления просроченной задолженности | Основной долг | Штрафы, пени, проценты, комиссия | Меры по обеспечению обязательств | Меры по взысканию обязательств |
Руководитель исполнительного органа
Ямало-Ненецкого автономного округа _____________ __________________
(подпись) Ф.И.О.
Главный бухгалтер __________________ ___________________
(подпись) Ф.И.О.
"__" __________ 20 г.