Об утверждении Порядка предоставления социальных выплат гражданам, выезжающим из Ямало-Ненецкого автономного округа в населённые пункты юга Тюменской области, в рамках окружной долгосрочной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы

Приложение N 3
к Порядку предоставления социальных выплат гражданам, выезжающим
из Ямало-Ненецкого автономного округа в населенные пункты юга
 Тюменской области, в рамках окружной долгосрочной целевой программы "Жилище"
на 2011 - 2015 годы
(в ред. от 29.11.2012 N 1001-П)

Директору департамента строительства

и жилищной политики Ямало-Ненецкого автономного округа

от ________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу: ________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне ________________________________________________________________________ ,

(Ф.И.О.)

и членам моей семьи:

супруга (супруг) ,

(Ф.И.О., дата рождения)

;

дети:

,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) , выданный