Об утверждении Административного регламента департамента по труду и социальной защите населения Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Предоставление мер социальной поддержки ветеранам труда, труженикам тыла, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, и ветеранам Ямало-Ненецкого автономного округа"

Заявление об установлении мер социальной поддержки

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

1. Принадлежность к гражданству: гражданин Российской Федерации, иностранный гражданин, лицо без гражданства (нужное подчеркнуть)

2. Адрес места жительства: ____________________________________________

(указывается адрес регистрации по месту жительства)

3. Адрес электронной почты: __________________________________________

4. Сведения о законном представителе несовершеннолетнего или недееспособного лица: ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

(адрес регистрации по месту жительства, телефон)

В том случае, если законным представителем является юридическое лицо, то дополнительно указываются банковские реквизиты учреждения: ___________________

5. Прошу поставить меня на учет и предоставлять меры социальной поддержки по категории _____________________________________________________________

6. Прошу доставлять социальные выплаты через __________________________

(наименование организации, лицевой счет)

_________________________________________________________________________