Решение о прекращении предоставления государственной услуги
от____________ N _______
_______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
адрес места жительства _______________________________________________________________________________
(указывается адрес места жительства)
_______________________________________________________________________________
Прекратить предоставление государственной услуги с "_____"______________20___ года по причине _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Руководитель __________________ Ф.И.О. руководителя
(подпись)
Специалист __________________ Ф.И.О. специалиста
(подпись)
М.п.