Недействующий

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЫХА, ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ТРУДОВОЙ ЗАНЯТОСТИ ДЕТЕЙ И МОЛОДЕЖИ В ЯМАЛО-НЕНЕЦКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ (с изменениями на: 23.10.2015)







Приложение N 4
к Положению о порядке и условиях
предоставления путевок в организации отдыха,
оздоровления и санаторно-курортного лечения
детей и молодежи

ЖУРНАЛ регистрации заявлений о предоставлении путевок в организации отдыха, оздоровления и санаторно-курортного лечения детей, приобретаемых за счет средств окружного бюджета

N п/п

Дата и время обращения

Фамилия, имя, отчество заявителя

Адрес места жительства заявителя

Адрес проживания заявителя

Фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка

Категория ребенка (если есть)

Дата выдачи путевки

Наименование формы (детский оздоровительный лагерь, санаторно-курортное учреждение, пришкольная площадка, палаточный лагерь и т.п.) и места отдыха (Черноморское побережье, территория Ямало-Ненецкого автономного округа, юг Тюменской области, средняя полоса Российской Федерации)

Подпись заявителя в получении путевки

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11