ЖУРНАЛ регистрации заявлений о предоставлении путевок в организации отдыха, оздоровления и санаторно-курортного лечения детей, приобретаемых за счет средств окружного бюджета
N п/п | Дата и время обращения | Фамилия, имя, отчество заявителя | Адрес места жительства заявителя | Адрес проживания заявителя | Фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка | Категория ребенка (если есть) | Дата выдачи путевки | Наименование формы (детский оздоровительный лагерь, санаторно-курортное учреждение, пришкольная площадка, палаточный лагерь и т.п.) и места отдыха (Черноморское побережье, территория Ямало-Ненецкого автономного округа, юг Тюменской области, средняя полоса Российской Федерации) | Подпись заявителя в получении путевки | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |