УВЕДОМЛЕНИЕ о прекращении предоставления региональной доплаты к пенсии
от _________________ N _____________
______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
адрес места жительства (места пребывания) ____________________________
______________________________________________________________________
В соответствии с условиями предоставлении региональной социальной доплаты к пенсии прекратить предоставление государственной услуги с ___________________________ по следующим причинам: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Руководитель __________________ Ф.И.О. руководителя
(подпись)
Специалист __________________ Ф.И.О. специалиста
(подпись)
МП