ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ ДЛЯ ПЕРЕЧИСЛЕНИЯ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ ГРАЖДАНАМ, УДОСТОЕННЫМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ПОЧЕТНОГО ЗВАНИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
В аппарат Губернатора
Ямало-Ненецкого автономного округа
от ______________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего (ей) по адресу:
__________________________________
(указывается полный адрес, индекс)
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу перечислить единовременную денежную выплату по следующим
реквизитам:
Банк получателя: __________________________________________________________
(наименование банка)
БИК ______________________________________________________
к/сч. ____________________________________________________
(указать корреспондентский счет банка)
Получатель: _______________________________________________________________
(указать полное наименование банка)
_______________________________________________________________
ИНН ___________________________________________________________
(указать ИНН банка)
р/сч. _________________________________________________________
(указать номер расчетного счета банка)
На имя: ___________________________________________________________________
(указать Ф.И.О. гражданина)
л/с: ______________________________________________________________
(указать номер лицевого счета гражданина, 20 цифр)
_____________________ _____________________