Бланк удостоверения к профессиональному почетному званию Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - бланк удостоверения) имеет размер 150 x 105 мм в развернутом виде и 75 x 105 мм в сложенном виде и состоит из обрезной обложки, приклеенных к ней форзацев и бумажных страниц.
Обложка бланка удостоверения изготавливается из кожи бордового цвета. На лицевой стороне обложки в центре верхней части изображен герб Ямало-Ненецкого автономного округа в одноцветном варианте, выполненный золотым тиснением. Под изображением герба - надпись золотыми буквами в пять строк: "УДОСТОВЕРЕНИЕ К ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ ПОЧЕТНОМУ ЗВАНИЮ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА".
(в ред. постановления Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа от 27.01.2014 N 6-ПГ)
На первой странице, являющейся титульной, - изображение герба Ямало-Ненецкого автономного округа в многоцветном варианте и под ней надпись в пять строк: "УДОСТОВЕРЕНИЕ К ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ ПОЧЕТНОМУ ЗВАНИЮ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА", ниже - порядковый номер удостоверения.
(в ред. постановления Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа от 27.01.2014 N 6-ПГ)
На второй странице, предназначенной для размещения персональных данных лица, которому присвоено профессиональное почетное звание, в середине страницы - три линейки с подстрочными надписями: (фамилия), (имя), (отчество).
На третьей странице бланка удостоверения - надпись "Присвоено профессиональное почетное звание", ниже - наименование почетного звания, ниже надпись в три строки: "Губернатор Ямало-Ненецкого автономного округа", линейка с подстрочной надписью с фамилией и инициалами Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа. Внизу страницы надпись в три строки: "Распоряжение Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа от "___" __________ 20__ г. N _____".
На четвертой странице какие-либо надписи и линии отсутствуют.