Ямало-Ненецкий автономный округ департамент здравоохранения Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа Комиссия по аккредитации медицинской деятельности при департаменте здравоохранения Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа
Сертификат
Регистрационный номер N _____
Выдан "___" ___________ 20 __ г.
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(полное наименование медицинского учреждения и его реквизиты)
На основании Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499-I "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и решения Комиссии по аккредитации медицинской деятельности при департаменте здравоохранения Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от "___"__________20 ___г. N ___ разрешаются следующие виды работ и услуг медицинской деятельности на территории Ямало-Ненецкого автономного округа:
___________________________________________________________________
(указываются виды работ и услуг медицинской деятельности)
___________________________________________________________________
В объекте____________________________________________________________
(наименование учреждения, структурного подразделения)
По адресу____________________________________________________________
___________________________________________________________________
(указывается фактический адрес объекта, по которому будет осуществляться медицинская деятельность)
На срок до "___" ____________ 20 ____г.
Начальник департамента здравоохранения
Администрации Ямало-Ненецкого
автономного округа М.П. ______________________
подпись