Наименование, адрес, Ф.И.О. руководителя
проверяемой организации,
индивидуального предпринимателя
ПРЕДПИСАНИЕ N ________
о приостановлении земляных, строительных, мелиоративных,
хозяйственных и иных работ (движения автотранспорта)
"___" __________ 20__ г. __________________________
(место составления)
В порядке осуществления регионального государственного контроля (надзора) в области сохранения, использования, популяризации и государственной охраны объектов культурного наследия, руководствуясь ___________________________________________
____________________________________________________________________________
ПРЕДПИСЫВАЮ:
____________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (в случае если имеется) индивидуального предпринимателя)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Об исполнении настоящего предписания и принятых мерах проинформировать департамент в срок до "_____" __________________ 20__ г.
Директор департамента _______________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Предписание получил: __________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи, дата)
Отметка об исполнении предписания и принятых мерах
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
(сведения о проверке выполнения предписания, мерах административного и иного наказания в случае невыполнения предписания и другие сведения)