Об утверждении Административного регламента департамента по труду и социальной защите населения Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Предоставление единовременных выплат при рождении второго и последующих детей"

ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении единовременной выплаты при рождении второго и последующих детей

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

1. Принадлежность к гражданству:

гражданин Российской Федерации, иностранный гражданин, лицо без гражданства

(нужное подчеркнуть).

2. Адрес места жительства:

__________________________________________________________________

(указывается адрес регистрации по месту жительства)

3. Адрес электронной почты:______________________________________

4. Прошу предоставить единовременную выплату в связи с рождением ___________

ребенка ________________________________________________________________

(указывается фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка)

5. Прошу доставлять установленную денежную выплату через:

организацию федеральной почтовой связи ___________________________________

________________________________________________________________________

(наименование организации федеральной почтовой связи)

кредитную организацию __________________________________________________

________________________________________________________________________

(наименование и банковские реквизиты кредитной организации,
номер счета в этой организации)