АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
Ф.И.О. (полностью) __________________________________________________
Дата рождения ______________________________________________________
Занимаемая должность _______________________________________________
Образование (какое образовательное учреждение окончил, дата окончания, специальность по диплому) ___________________________________________
Наличие наград, званий, учёной степени ________________________________
Общий трудовой стаж ________________________________________________
Стаж работы в данном учреждении ____________________________________
Стаж работы по занимаемой должности ________________________________
Решение аттестационной комиссии _____________________________________
____________________________________________________________________
Результаты голосования: количество голосов "за" ______, "против" ________
Рекомендации аттестационной комиссии ________________________________
____________________________________________________________________
Примечания. ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дата аттестации _____________________________________________________
Председатель аттестационной комиссии __________________________ (ф.и.о.)
Секретарь аттестационной комиссии _____________________________ (ф.и.о.)
Присвоена _____________________________ квалификационная категория
сроком на 5 (пять) лет, приказ от _______________________ N __________
Подпись руководителя _________________________
М.П.
С аттестационным листом ознакомлен(а) _______________________________
(подпись работника, дата)