Уведомление о прекращении осуществления выплаты ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении поствакцинальных осложнений
от _________________ N ______________
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
адрес места жительства (места пребывания) _____________________________
_______________________________________________________________________
В соответствии с условиями осуществления выплаты ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении поствакцинальных осложнений прекратить предоставление государственной услуги с _________________________ по следующим причинам:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Руководитель __________________ Ф.И.О. руководителя
(подпись)
Специалист ___________________ Ф.И.О. специалиста
(подпись)
МП