Прошу аттестовать меня в 20_____году на_________________________ квалификационную категорию по должности __________________________________________.
В настоящее время имею __________________ квалификационную категорию, срок ее действия до_____________________ (либо квалификационной категории не имею).
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям к __________________ квалификационной категории: ______________________________________________________ .
Сообщаю о себе следующие сведения:
образование _______________________________________________________________________,
(когда и какое образовательное учреждение профессионального образования окончил, полученная специальность и квалификация)
стаж педагогической работы (по специальности) ___________________________________ лет, в данной должности ________ лет, в данном учреждении __________________ лет.
Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание: __________________________________________________________________________
Сведения о повышении квалификации: _________________________________________ .
Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть).
С порядком аттестации педагогических работников государственных и муниципальных образовательных учреждений ознакомлен(а).
В соответствии с пунктом 1 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен (согласна) на осуществление любых действий (операций), в том числе на получение, обработку, хранение моих персональных данных, необходимых для проведения аттестации.
"___"_____________20____г. Подпись ______