ЗАЯВЛЕНИЕ для обеспечения санаторно-курортной путевкой
Прошу предоставить мне санаторно-курортную путевку с "___" ____________
20__ года по "___" __________ 20__ года в ________________________________.
(наименование санаторно-курортной
организации)
Обязуюсь в случае возникновения обстоятельств, препятствующих выезду в
санаторно-курортную организацию, не позднее 30 календарных дней до начала
срока действия путевки в письменной форме уведомить об этом орган
социальной защиты населения, предоставивший ее.
Дата ______________ Подпись __________________
Уведомлен(а) о необходимости в срок не позднее 6 месяцев после
окончания санаторно-курортного лечения представить в орган социальной
защиты населения по месту жительства отрывной талон к путевке.
Дата ______________ Подпись __________________
Уведомлен(а) об обязанности возврата денежных средств, затраченных на
приобретение путевки, в случае несвоевременного сообщения о возникновении
обстоятельств, препятствующих выезду в санаторно-курортную организацию,
если несвоевременный отказ от путевки повлек потерю средств окружного
бюджета.
В случае отказа от добровольного возврата денежные средства будут
истребованы Центром социальных технологий в судебном порядке в соответствии
с федеральным законодательством.
Дата ______________ Подпись __________________
Уведомлен(а) об обязанности возврата денежных средств за пропущенные
дни при опоздании к началу срока заезда в санаторно-курортную организацию
либо убытии ранее срока, указанного в санаторно-курортной путевке.
В случае отказа от добровольного возврата денежные средства будут