за __________________________________ 200__ год
(отчётный период)
N п/п
Наименование статей затрат
Планируемый объём капитальных вложений (тыс. руб.)
Фактический объём капитальных вложений (тыс. руб.)
Процент выполнения плана
Примечание
1.
2.
Подпись руководителя М.П.