(в редакции приказа Службы государственного строительного надзора Ямало-Ненецкого автономного округа от 25.04.2014 N 11-ОД)
Извещение N ______ об устранении выявленных нарушений
_______________________ "____" _______________ 20__ г.
(место составления)
Застройщик
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН,
___________________________________________________________________________
ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс)
___________________________________________________________________________
Вид нарушения
___________________________________________________________________________
(описание нарушения, номер и дата предписания об устранении нарушения)
___________________________________________________________________________
Дата устранения нарушения в соответствии с предписанием ___________________
(дата)
Фактическая дата устранения нарушения _____________________________________
(дата)
Приложения на ____ листах
___________________________________________________________________________
(перечень документов, подтверждающих устранение нарушения,
___________________________________________________________________________
прилагаемых к настоящему извещению)
________________ _______________________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи) (должность)
М.П.
Отметка о получении (заполняется должностным лицом органа государственного