за___________________________________200__года
по _______________________________________________________
(организация - получатель субсидий)
Наименование потребителя продукции | Номер и дата документа, подтверж- дающего реализацию продукции | Наименова-ние продукции | Количество продукции (тонн) | Размер (ставка) субсидии на единицу продукции (руб./тонн) | Сумма причитаю-щейся субсидии (руб.) (графа 4 х графу 5) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Итого |
Руководитель организации ___________________ _____________________
(подпись) Ф.И.О.
Главный бухгалтер ___________________ _____________________
(подпись) Ф.И.О.
м.п.
"____"______________200__ г.