В соответствии Законом Республики Алтай "О государственной службе Республики Алтай" прошу назначить пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности)
__________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
замещавшему государственную должность Республики Алтай, должность государственной гражданской службы Республики Алтай,
__________________________________________________________________.
(наименование должности на день увольнения с государственной гражданской службы Республики Алтай)
Стаж государственной гражданской службы составляет ______ лет.
Среднемесячный заработок для назначения пенсии за выслугу лет на должности ________________________________________________ составляет ________ руб. ___ коп.
Общая сумма пенсии за выслугу лет и страховой части трудовой пенсии по старости (либо трудовой пенсии по инвалидности) составляет ____ %.
Уволен (а) с государственной гражданской службы по основанию:
подпункт ___ пункт_ ___ части __ статьи ____ Федерального закона "О государственной гражданской службе Российской Федерации" ___________________________________________________________________.
К представлению приложены (нужное отметить):
10)заявление о назначении пенсии за выслугу лет;
11) справка о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной гражданской службы для назначения пенсии за выслугу лет;
12) справка о размере среднемесячного заработка государственного гражданского служащего за последние 12 полных месяцев непосредственно перед увольнением с государственной гражданской службы Республики Алтай (днем достижения пенсионного возраста);
13) копия приказа (распоряжения) об увольнении из государственного органа Республики Алтай;
14) копия трудовой книжки;
15) копия паспорта;
16) документы, подтверждающие периоды, включаемые в стаж государственной гражданской службы для назначения пенсии за выслугу лет1)), в том числе:
копия военного билета;
подлинник решения Министерства труда и социального развития Республики Алтай, согласованного с Министерством финансов Республики Алтай, о зачете в стаж государственной гражданской службы иных периодов работы (службы);
другие документы, подтверждающие стаж государственной гражданской службы (работы);
17) справка органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о назначенной (досрочно оформленной) трудовой пенсии по старости (инвалидности) с указанием федерального закона в соответствии с которым она назначена, и размера назначенной пенсии, датированная месяцем увольнения;
18) заявление в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, о согласии на представление в Министерство труда и социального развития Республики Алтай сведений о размере страховой части трудовой пенсии (трудовой пенсии по инвалидности).
1) перечень прилагаемых документов дополняется документами, исходя из перечня документов, предусмотренных в пункте 2.1 Порядка назначения, перерасчета размера и выплаты пенсии за выслугу лет государственным гражданским служащим Республики Алтай, утвержденного постановлением Правительства Республики Алтай от 29 мая 2004 года N 93
Руководитель государственного
органа Республики Алтай ________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)